Ботулизм: Экзотоксин ботулизма может вызвать смерть
Просмотров: 288
Ботулизм – инфекционное заболевание, вызывающее общее поражение нервной системы человека. Возбудитель заболевания – анаэробная бактерия, которая образует споры и очень сильный экзотоксин, который и вызывает заболевание. В организм человека экзотоксинтоксин попадает через рот с инфицированными продуктами питания, особенно опасны в этом отношении грибные, рыбные и мясные консервы домашнего приготовления, а также копчености домашнего приготовления, так как очень часто в таких случаях имеет место несоблюдение технологий обработки и консервирования.
Инкубационный период колеблется от нескольких часов до недели, чем он короче, тем тяжелее протекает заболевание. Заболевание начинается остро, как обычное пищевое отравление с тошноты, рвоты, болей в животе, урчания в животе, жидкого стула. Этот период длится 1-2 дня, затем развивается парез желудочно-кишечного тракта, что проявляется запорами, отсутствием перистальтики кишечника. Иногда после начального гастроинтестинального синдрома самочувствие больных нормализуется, а неврологические признаки появляются спустя 1-2 дня. Но чаще неврологическая симптоматика развивается на фоне гастроинтестинального синдрома. Появляется сухость во рту, нарушения зрения (нечеткость зрения вблизи, «туман», «сетка» перед глазами, двоение). Больной не может прочитать тот же текст, который он с легкостью читал до болезни. Этот ранний и очень типичный признак ботулизма обусловлен параличом аккомодации. При осмотре зрачки расширены, реакция их на свет вялая, появляется нистагм. При ботулизме характерна симметричность поражений. Дальше присоединяется паралич мягкого неба, речь становится с гнусавым оттенком, жидкость при глотании выливается через нос. Паралич мышц гортани ведет к осиплости голоса, иногда к полной афонии. Нарушается глотание из-за паралича мышц глотки. Возможны слабость и парезы мимических, жевательных мышц, мышц шеи, верхних конечностей. Расстройств чувствительности не бывает, сознание полностью сохранено. Весьма характерно отсутствие лихорадки, даже при тяжелых формах заболевания температура тела остается нормальной.
При лечении ботулизма показано введение противоботулинической сыворотки в наиболее ранние сроки от момента заболевания для связывания экзотоксина. Вот почему очень важно при наличии симптомов пищевого отравления обратиться к врачу, ведь только он сможет правильно поставить диагноз и начать целенаправленное лечение. Также показано промывание желудка и сифонная клизма три дня подряд, дезинтоксикационная и симптоматическая терапия. При расстройствах дыхания спасти больного можно только с помощью искусственной вентиляции легких. Прогноз серьезный. Даже при своевременном и полноценном лечении смертность составляет 15-30%.
