Бруцеллез: Выработка иммунитета и поражение организма человека при бруцеллезе
Просмотров: 184
Бруцеллез – зоонозная инфекционно-аллергическая болезнь, сопровождающаяся лихорадкой, поражением ретикулоэндотелиальной, сосудистой, нервной и других систем, и особенно часто – поражением опорно-двигательного аппарата. Бруцеллез встречается повсеместно и регистрируется там, где есть контакт человека с крупным и мелким рогатым скотом и продуктами животноводства. Основным источником инфекции являются овцы, козы, коровы, свиньи, но могут быть также лошади, олени, верблюды, мулы. Собаки, кошки и др. К бруцеллезу восприимчивы более 60 видов позвоночных, однако роль диких животных в распространении заболевания ничтожна. Доказательств спонтанного существования инфекции в природе нет. Организм человека – своеобразный эпидемиологический «тупик», от человека к человеку инфекция не передается. Основной источник инфекции в европейских странах – овцы, с ними связано до 90% всех заболеваний человека с тяжелой клинической картиной бруцеллеза. Инфицирование от коров происходит часто, но заболевают немногие, течение болезни чаще легкое.
Заражение человека происходит контактным и алиментарным путем, но возможен и аэрогенный путь. Возбудитель бруцеллеза проникает в организм человека через слизистые оболочки и повреждения кожи. В местах внедрения бруцелл какие-либо изменения отсутствуют. По лимфатическим путям происходит занос бруцелл в лимфатические узлы. Дальнейшее развитие болезни связано с поступлением микробов в кровь. При гибели бруцелл происходит освобождение эндотоксина, который воздействует на вегетативную нервную систему, обусловливая соответствующую симптоматику бруцеллеза. Происходят диффузные изменения со стороны органов, богатых соединительной тканью. Наряду с этим для бруцеллеза характерно образование очаговых скоплений макрофагов в соединительнотканных прослойках паренхиматозных органов, мышцах, суставных сумках и других местах. Образование в них специфических гранулём является отражением защитной реакции организма. Различные травматические воздействия, местные колебания температуры, предшествующие расстройства питания являются факторами, предопределяющими формирование очага активного размножения микробов с повторным выбросом возбудителя в кровь, новой волной эндотоксинемии и местными токсическими поражениями окружающих тканей в виде локализованных инфильтратов (уплотнений).
Иммунитет при бруцеллезе непрочен. Известны многочисленные случаи повторного заражения и заболевания людей, перенесших в прошлом бруцеллез. Иммунитет проявляется выработкой защитных антител, аллергической перестройкой организма человека. Прогноз при бруцеллезе в отношении жизни благоприятный. Значительно сложнее прогноз в отношении восстановления трудоспособности больного.
