Медицинская библиотека инфекционных заболеваний. Симптомы, лечение и диагностика болезней.

Детские инфекции: Ветрянка, Корь, Краснуха, Коклюш, Скарлатина, Свинка.

Краснуха. Симптомы болезни. Краснуха и беременность.

Краснуха – острое инфекционное заболевание, характеризующееся наличием следующих симптомов болезни: розеолезно-папулезной сыпи, увеличением лимфатических узлов. Сыпь появляется внезапно, по всей коже, на лице практически отсутствует, местами сливная, не зудящая. Может наблюдаться кратковременное, 1-2 дня, повышение температуры до 380С. Общее состояние больных не страдает, сохраняется их активность. Аппетит и сон не нарушены. Поражаются затылочные лимфатические узлы. При пальпации они увеличены, уплотнены, умеренно болезненны. Увеличиваются (незначительно) и лимфоузлы других групп: околоушные, подчелюстные. Очень часто болезнь протекает без сыпи, и тогда диагноз ставится на основании обнаружения увеличения затылочных лимфоузлов, исследований анализа крови и данных анамнеза (контакт с больным краснухой). Заболевание распространяется воздушно-капельным путем при контакте с больным. Вне организма больного вирус краснухи погибает довольно быстро. Болеют краснухой один раз в жизни, перенесенное заболевание оставляет стойкий пожизненный иммунитет. Краснуха распространена среди детей, хотя нередко встречается и у взрослых. Взрослые тяжелее переносят краснуху: более выражена интоксикация, температура, обильнее сыпь. Тяжелое осложнение – менингоэнцефалит – наблюдается чаще у взрослых, чем у детей. Особенно опасна краснуха для беременных. Во время беременности вирус передается из крови матери плоду через плаценту. В последние годы разработана убитая вакцина.


Ветрянка, или ветряная оспа: симптомы, лечение, профилактика

Ветрянка, или ветряная оспа, - острая инфекционная болезнь, вызывающаяся ДНК-содержащим вирусом, нестойким во внешней среде. Заболевание передаётся воздушно-капельным путем непосредственно от больного, высоко контагиозное, заболевает 80% лиц, бывших в контакте с больным и не болевших. Инкубационный период длится 11-21 день. Симптомы ветрянки начинаются чаще остро, с озноба и резкого повышения температуры, спустя несколько часов появляется сыпь. Новые элементы сыпи появляются на коже постоянно в течение 7-10 дней от начала заболевания, поэтому на коже всегда можно видеть элементы сыпи в разных стадиях развития. Лечение ветряной оспы симптоматическое, и зависит от степени тяжести заболевания.


Лечение кори и её осложнений. Прививка.

Лечение кори симптоматическое, специфического противовирусного лечения нет. Во время лихорадочного периода рекомендуется постельный режим, щадящую пищу (при кори происходит поражение всех слизистых!), обильное теплое питье, неяркий свет, витаминотерапия для стимуляции защитных сил организма, отхаркивающие средства. Койку размещают головным концом к окну, так, чтобы свет не попадал больному корью в глаза. При подозрении на пневмонию назначают антибиотики в обычных дозировках. Лучший эффект при коревой пневмонии оказывает внутримышечное введение пенициллина или препаратов этой группы в обычных дозировках. Показана оксигенотерапия увлажненным кислородом через носовые зонды по 30-45 минут 4-6 раз в сутки, отхаркивающие средства, особенно при сухом упорном кашле. С целью активной профилактики кори применяют прививку - вакцинацию детей живой коревой вакциной. Прививкам подлежат дети, не болевшие корью в возрасте от 1 года до 8 лет.


Корь – симптомы заболевания, клиническая картина, осложнения.

Корь — острое инфекционное заболевание, вызывается РНК-содержащим вирусом, с высоким уровнем восприимчивости (индекс контагиозности приближается к 100 %), которое характеризуется высокой температурой (до 40,5 °C), воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной пятнисто-паппулезной сыпью кожных покровов. Практически все лица, контактировавшие с больным, заболевают. Заболевание распространяется воздушно-капельным путем, вирус передается на большие расстояния. Заболевание начинается остро с озноба, повышения температуры до 390С-400С. Выражены катаральные явления: насморк, сухой надсадный кашель, конъюнктивит, слезотечение, светобоязнь, лицо одутловато. На мягком небе мелкоточечная энантема, что служит важным диагностическим признаком заболевания. Сыпь на коже появляется на 2-4ый день болезни, высыпание поэтапное, в течение трех дней. Болеют не только дети, но и взрослые, не болевшие корью раньше и не привитые противокоревой вакциной. Протекает тяжело, часто с коревой пневмонией и бактериальными осложнениями, может развиться менингоэнцефалит.


Свинка, или эпидемический паротит. Клиника, лечение, прививка

Эпидемический паротит, или свинка – острое инфекционное заболевание, вызывающееся РНК-содержащим вирусом, поражающее железы внутренней секреции. Болеют дети и подростки, заболевание у лиц, старше 30 лет не зарегистрировано. Свинка передается воздушно-капельным путем непосредственно от больного либо через предметы обихода (например, ослюненные игрушки, посуду). Заболевание мало контагиозно, процент заболевания среди лиц, бывших в контакте с больным составляет около 30%. После перенесенного эпидпаротита развивается стойкий пожизненный иммунитет, повторные случаи заболевания не зарегистрированы. Заболевание начинается остро, с повышения температуры до 370С-390С, появляется припухлость околоушной слюнной железы, как правило, с одной стороны, а через 1-3 дня в процесс вовлекается вторая слюнная железа. Припухлость имеет значительные размеры, мочка уха оттопыривается. Пораженная железа плотновато-эластичной консистенции, умеренно болезненная, кожа над ней натянута, неизмененной окраски. Боль возникает не только при пальпации опухоли, но и при попытке больного раскрыть рот или при глотательных, жевательных движениях. Иногда боль распространяется по направлению к уху или шее. Увеличение отёка сопровождается повышением температуры, болями в области поражённой железы, симптомами интоксикации (слабость, снижение аппетита, тошнота, рвота). У молодых людей и подростков на 5 – 7-й день от начала болезни в процесс часто вовлекаются яички. Воспаление яичек – орхит – возникает на фоне повышения температуры, озноба, недомогания, головной боли; больные жалуются на боли в паху. Яички увеличиваются в 2-3 раза, становятся плотными и болезненными на ощупь. Для специфической профилактики - прививки - применяется живая паротитная вакцина.


Сыпь и ангина при скарлатине, лечение.

Скарлатина – острое инфекционное заболевание, проявляющаяся ангиной, мелкоточечной сыпью и шелушением кожи. Вызывается обычно бета гемолитическим стрептококком группы А, и реже - золотистым стафилококком. Эти возбудители вызывают и другие заболевания: ангину, ОРЗ, рожистое воспаление. Заражение происходит воздушно-капельным путем непосредственно от больного, через предметы обихода (постель, игрушки, посуда), либо от бактерионосителя, который сам не болеет. Может передаваться и через третье лицо – человека, находившегося в контакте с больным. Заболевают чаще дети в возрасте от 1 года до 9 лет, характерен сезонный подъем заболевания с октября по январь. После перенесенной скарлатины остается довольно стойкий антитоксический иммунитет, однако в случае легкого течения скарлатины или раннего начала применения антибиотиков возможны повторные случаи заболевания (5%-10% всех заболеваний скарлатиной являются повторными). Заболевание начинается остро с озноба и повышения температуры тела до 380С-400С. Нарастают симптомы интоксикации: головная боль, рвота, слабость, появляется ангина: яркая гиперемия зева (причем зона гиперемии резко отграничена от бледного твердого неба), увеличение миндалин и региональных лимфоузлов, тахикардия. На увеличенных миндалинах иногда отмечаются гнойно-фибринозные налеты, как при ангине. На фоне гиперемированной кожи возникает яркая мелкоточечная сыпь, сгущающаяся в естественных складках кожи (локтевые сгибы, подмышечные впадины, паховые складки, внутренняя поверхность бедер). В основе лечения больных скарлатиной лежит лечение ангины: антибиотикотерапия курсом в течение 5 – 7 дней. При выраженной интоксикации проводят дезинтоксикационную терапию (внутривенно капельно гемодез, реополиглюкин, витамины, кокарбоксилазу). Больным показан строгий постельный режим во избежание осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы (миокардит, ревматизм), витаминотерапия с целью стимуляции иммунитета.


Коклюш и паракоклюш, спазматический кашель, лечение и прививки

Коклюш – острое инфекционное заболевание, протекающее с острым поражением дыхательных путей и приступами спазматического кашля. Возбудитель коклюша – бактерия Bordetella pertussis, короткая грамотрицательная палочка с закругленными концами. Источником заболевания является больной человек и бактерионоситель; коклюш передается воздушно-капельным путем. Заболевают чаще дети от полугода года до 7 лет, заболеваемость повышается осенью и зимой. Приступ судорожного кашля сопровождается серией кашлевых толчков, затем следует глубокий свистящий вдох (реприз), сменяющийся рядом коротких судорожных толчков. Число таких циклов во время приступа колеблется от 2 до 15. Приступ заканчивается выделением вязкой стекловидной мокроты, часто в конце приступа наблюдается рвота. Во время приступа больной возбужден, лицо синюшно, вены шеи расширены, язык высовывается изо рта, уздечка языка часто травмируется, может наступить остановка дыхания с последующей асфиксией. Для активной иммунизации (прививки) против коклюша применяют адсорбированную коклюшно-дифтерийно-столбнячную вакцину (АКДС), начинают прививки в возрасте трех месяцев, с последующей ревакцинацией.


Ранние и поздние осложнения скарлатины

Возбудитель заболевания – бета-гемолитический токсигенный стрептококк группы А, который при определенных условиях (ослабление защитных сил организма, хронические заболевания, авитаминозы, снижение иммунитета и др.) вызывает септический компонент, проявляющийся гнойными осложнениями (лимфаденит, отит, септицемия). Эти гнойные осложнения характерны для начального периода скарлатины, развиваются на 1 – 2-ой неделе заболевания. Поздние осложнения скарлатины развиваются на 3 – 4-ой неделе заболевания. Это гломерулонефрит, синовит, миокардит. Возможны пневмонии. Профилактикой этих грозных осложнений является полноценное лечение скарлатины и обязательное соблюдение постельного режима. При скарлатине всегда нужно следить за работой почек и сердца, даже в случае легкой формы заболевания.


Лечение коклюша народными средствами

Коклюш представляет собой инфекционное заболевание, характеризующееся продолжительным (1,5 – 3 месяца) кашлем. В остром периоде болезни кашель бывает судорожным и приступообразным. Возбудитель – коклюшная палочка, находящаяся в клетках мокроты и слизи больного, при кашле попадает в воздух, и затем проникает через дыхательные пути в организм здорового человека. Заражение возможно только при общении с больным, так как возбудитель коклюша быстро погибает вне организма. Наиболее часто болеют дети от 1 года до 5 лет, иногда и дети до года. Повторные заболевания встречаются редко.


Особенности течения ветряной оспы у детей

У грудных детей за 1 – 5 дней до появления сыпи могут наблюдаться вялость, беспокойство, отсутствие аппетита, иногда рвота и учащение стула. Общее состояние зависит от тяжести болезни; обычно нарушается сон, появляется раздражительность, зуд кожи. У крепких здоровых детей заболевание протекает легко; у ослабленных – тяжелее, могут развиться осложнения (энцефалит, пневмония, ложный круп, рожа).
Специфического лечения ветрянки не существует. Необходимо соблюдать гигиену, следить за чистотой нательного и постельного белья, коротко стричь ногти, следить за чистотой рук. Сыпь при ветрянке рекомендуется смазывать розовым раствором марганцовки или 1%-ным раствором бриллиантовой зелени. Зуд кожи можно смягчать, обтирая тело ребенка водой с уксусом или спиртом, а затем припудривать кожу тальком. При сыпи в полости рта рекомендуется полоскать рот настоем шалфея, зверобоя, коры дуба. При высокой температуре давать ребенку назначенные врачом аналгетики и уложить его в постель.




Вопрос к врачу:
Ваш регион:
Ваше имя:
Телефон: (можно сотовый)
Напишите Ваш вопрос
к врачу
(можно кратко)