Медицинская библиотека инфекционных заболеваний. Симптомы, лечение и диагностика болезней.

Детские инфекции: Коклюш и паракоклюш, спазматический кашель, лечение и прививки

Просмотров: 3948


    Коклюш – острое инфекционное заболевание, протекающее с острым поражением дыхательных путей и приступами спазматического кашля. Возбудитель коклюша – бактерия Bordetella pertussis, короткая грамотрицательная палочка с закругленными концами. Источником заболевания является больной человек и бактерионоситель; коклюш передается воздушно-капельным путем. Заболевают чаще дети от полугода года до 7 лет, заболеваемость повышается осенью и зимой.
    Симптомы заболевания. Инкубационный период 2 – 14 дней. Различают три периода болезни: катаральный, период спазматического кашля и период разрешения. Катаральный период заболевания начинается с кашля, насморка, болей в груди, осиплости голоса и общей слабости. Температура тела повышается незначительно, до 370С – 380С, редко выше. Постепенно кашель усиливается, ребенок становится капризным, раздражительным. В конце второй недели заболевания начинается период спазматического кашля. Приступ судорожного кашля сопровождается серией кашлевых толчков, затем следует глубокий свистящий вдох (реприз), сменяющийся рядом коротких судорожных толчков. Число таких циклов во время приступа колеблется от 2 до 15. Приступ заканчивается выделением вязкой стекловидной мокроты, часто в конце приступа наблюдается рвота. Во время приступа больной возбужден, лицо синюшно, вены шеи расширены, язык высовывается изо рта, уздечка языка часто травмируется, может наступить остановка дыхания с последующей асфиксией. В зависимости от тяжести заболевания число приступов колеблется от 5 до 50 в сутки. Период спазматического кашля длится 3 – 4 недели, затем приступы становятся реже и, наконец, исчезают, хотя обычный кашель продолжается еще в течение 2 – 3 недель (период разрешения).
    У взрослых заболевание протекает без приступов судорожного кашля, проявляется длительным бронхитом с упорным кашлем, не поддающимся терапии. Стертые формы коклюша могут наблюдаться у привитых детей.
    С целью лечения коклюша применяются антибиотики только у детей раннего возраста, либо при тяжелой форме заболевания (высокая температура, частые приступы спазматического кашля), курс лечения назначается врачом индивидуально, обычно 7-12 дней. Кроме антибиотиков рекомендуется применять специфический противококлюшный гамма-глобулин, который вводят внутримышечно по 3 мл ежедневно в течение 3-х дней. Показано применение препаратов для разжижения мокроты (химопсин, химотрипсин), витаминотерапия. Больные должны длительное время находиться на свежем воздухе.
    Для активной иммунизации (прививки) против коклюша применяют адсорбированную коклюшно-дифтерийно-столбнячную вакцину (АКДС), начинают прививки в возрасте трех месяцев, с последующей ревакцинацией. Контактным детям в возрасте до 1 года и не получавшим прививки вводят для профилактики человеческий иммуноглобулин по 3 мл два дня подряд.
    Паракоклюш – острое инфекционное заболевание, сходное по клинической картине с коклюшем, но протекающее более легко. После перенесенного паракоклюша возможно заболевание коклюшем; паракоклюшем могут заболеть привитые против коклюша и переболевшие коклюшем.

Вопрос к врачу:
Ваш регион:
Ваше имя:
Телефон: (можно сотовый)
Напишите Ваш вопрос
к врачу
(можно кратко)