Детские инфекции: Корь – симптомы заболевания, клиническая картина, осложнения.
Просмотров: 295
Корь — острое инфекционное заболевание, вызывается РНК-содержащим вирусом, с высоким уровнем восприимчивости (индекс контагиозности приближается к 100 %), которое характеризуется высокой температурой (до 40,5 °C), воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной пятнисто-паппулезной сыпью кожных покровов. Практически все лица, контактировавшие с больным, заболевают. Заболевание распространяется воздушно-капельным путем, вирус передается на большие расстояния. Если в высотном доме заболел один ребенок, все дети и взрослые, живущие в этом доме и не болевшие корью, могут заболеть. Больной корью заразен для окружающих в последние два дня инкубационного периода и до пятого дня после начала высыпаний. Перенесенное заболевание в 80-90 % оставляет стойкий иммунитет, и сохраняется 8-10 лет.
Симптомы кори. Инкубационный период длится 8-14 дней (редко до 21 дня). Заболевание начинается остро с озноба, повышения температуры до 390С-400С. Выражены катаральные явления: насморк, сухой надсадный кашель, конъюнктивит, слезотечение, светобоязнь, лицо одутловато. На мягком небе мелкоточечная энантема, что служит важным диагностическим признаком заболевания. Сыпь на коже появляется на 2-4ый день болезни, высыпание поэтапное, в течение трех дней. В первый день сыпь появляется на лице, за ушами, на шее и верхней половины груди. На второй день сыпь распространяется на всё туловище; в третий день - на конечности. Сыпь пятнисто-папулезная, местами сливная, на гиперемированном фоне кожи, не зудящая. С началом высыпания температура тела повышается, катаральные явления более выражены, общее самочувствие больных тяжелое: сильная головная боль, снижение аппетита, тошнота, рвота, слабость, кашель усиливается. Сыпь сохраняется в течение 3-5 дней, затем постепенно исчезает, оставляя легкую пигментацию. Пигментация полностью проходит через 1-2 недели. С исчезновением сыпи снижается температура, самочувствие улучшается, проходит насморк, конъюнктивит, кашель. Очень часто наблюдается развитие коревой пневмонии или вторичной бактериальной пневмонии; в этих случаях кашель сохраняется 2 – 3 недели и дольше, как при любом воспалении лёгких. Различают легкую, среднетяжелую и тяжелую степени болезни. Болеют не только дети, но и взрослые, не болевшие корью раньше и не привитые противокоревой вакциной. Протекает тяжело, часто с коревой пневмонией и бактериальными осложнениями, может развиться менингоэнцефалит.
При кори могут возникнуть осложнения в виде пневмонии, тяжелой диареи, а также в виде слепоты (вследствие поражения склер и роговицы) и глухоты. Корь может приводить к пожизненной инвалидности вследствие поражения мозга (менингоэнцефалит).
