Медицинская библиотека инфекционных заболеваний. Симптомы, лечение и диагностика болезней.

Детские инфекции: Ранние и поздние осложнения скарлатины

Просмотров: 3717


    Скарлатина – острое инфекционное заболевание, поражающее преимущественно детей до 10 лет. Случаи типичной скарлатины у взрослых не описаны, возможно только развитие экстрабуккальной скарлатины при наличии раневой поверхности (ожог, свежая рана, трофическая язва). Возбудитель заболевания – бета-гемолитический токсигенный стрептококк группы А, который при определенных условиях (ослабление защитных сил организма, хронические заболевания, авитаминозы, снижение иммунитета и др.) вызывает септический компонент, проявляющийся гнойными осложнениями (лимфаденит, отит, септицемия). Эти гнойные осложнения характерны для начального периода скарлатины, развиваются на 1 – 2-ой неделе заболевания.
    Лимфаденит характеризуется увеличением и болезненностью лимфоузлов, чаще всего – подчелюстных и шейных. Нередко лимфоузлы увеличиваются до размеров перепелиного яйца, плотные, болезненные. Кода над ними не изменена, часто в воспалительный процесс вовлекаются окружающие ткани с развитием периаденита. Отит – воспаление уха. Чаще при скарлатине развивается средний отит с поражением среднего уха. Беспокоят боли в ухе, понижение слуха, при прорыве барабанной перепонки – гноетечение из уха. При развитии отита температура тела опять повышается в виде второй волны, общее состояние ухудшается. Головная боль, слабость, тошнота, нередко рвота. На этом фоне появляются боли в ухе, вначале «стреляющие», «дергающие»; в случае прорыва барабанной перепонки и появления гноетечения из уха боль в ухе прекращается, либо остается незначительной, тупой. Септицемия – или острый сепсис – характеризуется резким ухудшением общего состояния больного, выраженными симптомами интоксикации, высокой температурой с обильными потами, температура в течение дня с большими размахами. Больные при сепсисе адинамичны, резко выраженная слабость, бледность, тошнота, рвота, головная боль. К счастью, данное осложнение при скарлатине наблюдается крайне редко.
    Поздние осложнения скарлатины развиваются на 3 – 4-ой неделе заболевания. Это гломерулонефрит, синовит, миокардит. Возможны пневмонии. Гломерулонефрит – инфекционно-аллергическое поражение почек не всегда диагностируется в начальных стадиях, возможно незначительное снижение диуреза, тупые боли в пояснице, которые дети либо не замечают, либо связывают с длительным лежанием во время болезни. Выявить поражение почек можно только с помощью исследования анализа мочи. Гломерулонефрит часто приводит к почечной недостаточности, интоксикации организма продуктами распада при нарушении фильтрации. Синовит, или инфекционное сердце, проявляется воспалением сердечной сумки и скапливанием жидкости в ней, что затрудняет работу сердца и может вызвать остановку его. Миокардит – воспаление миокарда (сердечной мышцы) ведет к нарушению сократительной способности сердца, вызывает аритмии, сердечную недостаточность.
    Профилактикой этих грозных осложнений является полноценное лечение скарлатины и обязательное соблюдение постельного режима. При скарлатине всегда нужно следить за работой почек и сердца, даже в случае легкой формы заболевания.

Вопрос к врачу:
Ваш регион:
Ваше имя:
Телефон: (можно сотовый)
Напишите Ваш вопрос
к врачу
(можно кратко)