Детские инфекции: Ветрянка, или ветряная оспа: симптомы, лечение, профилактика
Просмотров: 771
Ветрянка, или ветряная оспа, - острая инфекционная болезнь, вызывающаяся ДНК-содержащим вирусом, нестойким во внешней среде. Заболевание передаётся воздушно-капельным путем непосредственно от больного, высоко контагиозное, заболевает 80% лиц, бывших в контакте с больным и не болевших. Следует отметить, что вирус распространяется на большие расстояния по воздуху от больного, поэтому можно заразиться, даже если больной живет в Вашей парадной, или идет по другой стороне улицы, или же едет в одном с Вами автобусе. Поэтому источник заражения можно выявить не всегда. Болеют преимущественно дети, взрослые болеют редко, только те, кто не болел в детстве. Перенесенное заболевание оставляет стойкий пожизненный иммунитет, поэтому повторные случаи заболевания не наблюдаются.
Инкубационный период длится 11-21 день. Симптомы ветрянки начинаются чаще остро, с озноба и резкого повышения температуры, спустя несколько часов появляется сыпь. Иногда продромальный период может продолжаться 1-2 дня. Сыпь появляется сразу в разных частях тела и на слизистых в виде бугорков, которые в течение 3-6 часов превращаются в пузырьки, наполненные прозрачным содержимым и окруженные венчиком гиперемии. Пузырьки однокамерные, не сливаются, 3-6 см в диаметре, через 1-2 дня подсыхают, на их месте образуется корочка. Через 7-8 дней корочки подсыхают и отпадают, не оставляя следа. Новые элементы сыпи появляются на коже постоянно в течение 7-10 дней от начала заболевания, поэтому на коже всегда можно видеть элементы сыпи в разных стадиях развития. Новые высыпания сопровождаются подъемом температуры, которая бывает повышенной в первые 3-7 дней заболевания в зависимости от степени тяжести.
Различают легкую, средней тяжести и тяжелую степень болезни. При легкой форме ветряной оспы появляются небольших размеров единичные пузырьки, которые исчезают бесследно через 2-4 дня, температура не повышается, или повышается до субфебрильных цифр. При заболевании средней тяжести температура повышается до 380С, слабость, снижение аппетита, головная боль. Сыпь обильная, держится 7-8 дней, с новыми элементами на коже в результате подсыпания, небольшой зуд кожи. Тяжелая форма болезни сопровождается фебрильной температурой до 400С, тошнотой, нередко рвотой. Сыпь обильная, постоянно появляются новые элементы высыпаний, содержание пузырьков может быть геморрагическим. После высыхания пузырьков и отпадания корочек образуются язвочки, которые заживают, оставляя следы. Сильно выражен зуд кожи.
Лечение ветряной оспы симптоматическое, и зависит от степени тяжести заболевания. При высокой температуре назначают жаропонижающие, обильное питье, постельный режим. Необходимо тщательно обрабатывать элементы сыпи зеленкой или фукарцином 2-3 раза вдень. В связи с тем, что высыпания сопровождаются кожным зудом, больные стремятся расчесывать их, особенно во сне. Поэтому больным нужно коротко стричь ногти.
Для профилактики распространения заболевания, больного изолируют на 9 дней от начала болезни. Детей, бывших в контакте с больным, изолируют с 11 по 21 день с момента последнего контакта с больным, взрослые не изолируются. Специфическая вакцинация (прививки) не разработана.
