Гепатит: Гепатит А – заболевание из группы вирусных гепатитов
Просмотров: 436
Вирусный гепатит – это инфекционное заболевание, характеризующееся общей интоксикацией, желтухой и поражением печени. В настоящее время различают гепатит А, гепатит В, гепатит С. Каждое из этих заболеваний имеет свои характерные особенности, но все они объединены в группу вирусных гепатитов.
Гепатит А вызывается вирусом гепатита А, передается от человека к человеку фекально-оральным путем. Для гепатита А характерна осенне-зимняя сезонность, высокий удельный вес среди заболевших лиц молодого возраста.
Инкубационный период 7-45 дней. Заболевание может протекать в следующих клинических формах: желтушной, безжелтушной, субклинической. Желтушные формы делят на легкие, средней тяжести и тяжелые. В течении болезни различают следующие периоды: преджелтушный, желтушный и период реконвалесценции.
Преджелтушный период. Заболевание начинается остро, с повышения температура тела до 380С – 390С, озноба, головной боли, ломоты и болей в суставах и мышцах, снижение аппетита, тошнота, рвота, учащение стула до 2-5 раз в день, боли в эпигастральной области. Этот период длится 3-7 дней, к концу его моча становится темной, а кал обесцвечивается.
Желтушный период гепатита А начинается с появления желтушности склер, слизисты оболочек ротоглотки, а затем и кожи. При исследовании печеночных проб – билирубин повышен, ускорена активность ферментов (АСТ, АЛТ, ЩФ). Интенсивность желтухи нарастает на протяжении недели. К началу желтушного периода температура тела нормализуется. Отмечаются слабость, сонливость, снижение аппетита, ноющие боли в правом подреберье, кожный зуд. Желтушный период длится обычно 7-15 дней, редко до 3-х недель. У большинства больных вирусным гепатитом А билирубин не превышает 80-90 мкмоль/л.
Период реконвалесценции характеризуется быстрым исчезновением желтухи, нормализацией лабораторных исследований печеночных проб (билирубин, протромбин, активность трансфераз, щелочной фосфатазы), которые обычно нормализуются к 20-25-му дню с момента появления желтухи. Иногда этот период затягивается до 1-2 месяцев.
Основным моментом в лечении гепатита А является покой и диета. Показан постельный режим, причем нужно лежать, а не сидеть, так как при сидении ухудшается кровообращение в брюшной полости и нарушается кровоснабжение печени. Диета № 5а с исключением жирного, жаренного, соленного, копченостей, кофе, алкоголя. Подробные рекомендации по диете даны в статье «Советы народной медицины и диета при гепатитах». Из гепатопротекторов назначают карсил, эссенциале, липоевую кислоту. При спадании желтухи – желчегонные сборы.
