Гепатит: Пути передачи гепатита В и гепатита С. Вирусоносительство.
Просмотров: 935
При гепатите В источником инфекции являются хронические носители антигена гепатита В (HВsAg), больные хроническими формами гепатита В, а также больные в острой стадии заболевания. У больных гепатитом В вирус содержится в крови. Вирус обнаруживается в сыворотке крови задолго до появления клинических симптомов болезни (за 25-45 дней). После перенесенного гепатита В у большей части реконвалесцентов вирус исчезает из сыворотки в течение 3-4 месяцев от начала болезни, но у 1/3 вирус сохраняется годами. Причем такое латентное вирусоносительство не сопровождается ни клиническими симптомами, ни нарушением активности аминотрансфераз. Такие вирусоносители представляют особую эпидемиологическую опасность.
Вирус гепатита В передается от человека человеку через кровь при переливании крови, при использовании некачественно обработанного медицинского инструментария, а также половым путем, причем именно половой путь передачи вируса является ведущим. Для заражения необходимо ничтожно малое количество зараженной сыворотки или плазмы. Вирус сохраняет свою активность не только в цельной крови, но и в её препаратах (плазма, эритроцитная масса, фибриноген). Альбумин, донорский иммуноглобулин, гистоглобин опасности не представляют.
Гепатит С называют «ласковым убийцей», потому что долгое время вирус, находясь в организме человека себя не проявляет, а диагностируется на этапе хронического гепатита и цирроза печени. Хронический гепатит развивается в течение 15-20 лет, а цирроз печени развивается в течение примерно 40 лет, до этого больные жалоб не предъявляют, являясь латентными носителями, однако они представляют эпидемиологическую опасность для окружающих. Вирус гепатита С передается от человека человеку так же, как и гепатит В.
При гепатите С обнаруживают антитела в крови больных иммуноглобулины m (IgM) – это говорит о наличии самого вируса. В крови переболевших гепатитом С остается вирус, о чем свидетельствует постоянное обнаружение IgM в крови реконвалесцентов. Только 15% переболевших вирусным гепатитом С избавляютя от вируса, остальные 85% остаются вирусоносителями в течение долгих лет.
