Гепатит: Вирусный гепатит В и гепатит С опасны своими осложнениями
Просмотров: 1150
Вирусный гепатит В начинается с преджелтушного периода, который может продолжаться от одного дня до нескольких недель. Повышение температуры тела, головная боль, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, слабость, ломота в суставах и мышцах, ноющие тупые боли в правом подреберье, расстройство стула выражены в разной степени у разных больных. В конце преджелтушного периода моча становится темной, кал обесцвечивается. Желтушный период при гепатите В длителен, характеризуется выраженностью и стойкостью клинических симптомов, которые постепенной нарастают, желтуха достигает максимума на 2-3й неделе. При тяжелых формах уже в первые дни желтухи на фоне прогрессивного ухудшения состояния может развиться острая печеночная недостаточность (кома).
В течение желтушного периода самочувствие больных улучшается крайне медленно. Длительное время, на фоне выраженной желтухи сохраняются слабость, плохой аппетит, тошнота, головная боль. Появляется кожный зуд, который с нарастанием желтухи тоже нарастает, становясь иногда нестерпимым. Печень увеличивается в размерах. Часто увеличивается селезенка. Уменьшение размеров печени при нарастающей желтухе указывает на возможность развития комы.
Признаки нарастания печеночной недостаточности: нарушения памяти, усиление общей слабости, головокружения, возбуждение, учащение рвоты, нарастание желтухи, уменьшение размеров печени, появление геморрагического синдрома, снижение протромбинового индекса, развитие энцефалопатии. Прогноз при развитии печеночной комы крайне неблагоприятен.
Исходом вирусного гепатита В могут быть выздоровление, остаточные изменения в виде затянувшейся до 3-4 месяцев реконвалесценции или постгепатитного увеличения печени без каких-либо функциональных расстройств ее. Могут быть различные формы продолжающегося течения инфекционного процесса (затяжные и хронические формы гепатита, цирроз печени).
В лечении вирусного гепатита применяют симптоматическую терапию, этиотропное противовирусное лечение не разработано. Основой лечения являются режим и питание. Подробные рекомендации по диете даны в статье «Советы народной медицины и диета при гепатитах». В лечении применяют дезинтоксикационную терапию (гемодез, реополиглюкин), витаминотерапию, гепатопротекторы (эссенциале, карсил, легалон). На спаде желтухи рекомендуют применять желчегонные травяные сборы.
Гепатит С протекает в основном бессимптомно долгие годы, исподволь разрушая печень, за что и получил название «ласковый убийца». Только 10-15% от общего количества больных имеют признаки острой формы. Диагноз очень часто ставится при плановом или случайном обследовании больных.
