Грипп: Клинические проявления гриппа и его осложнений.
Просмотров: 375
Инкубационный период при гриппе продолжается 12-48 часов. Типичный грипп начинается остро. Нередко с ознобом или познабливанием. Температура тела в первые сутки достигает максимального уровня (38-400С). Клинические проявления гриппа складываются из синдрома общего токсикоза (лихорадка, слабость, выраженная адинамия, потливость, боли в мышцах, сильная головная боль, боли в глазных яблоках, слезотечение, светобоязнь) и признаков поражения респираторных органов (першение в горле, сухой кашель, осиплость голоса, заложенность носа, ринит, носовые кровотечения). Лицо и шея больного гиперемированы, склеры инъецированы, повышенное потоотделение.
При гриппе поражаются верхние отделы дыхательных путей с развитием ринита, фарингита, трахеита, ларингита. Особенно постоянно и сильно поражается трахея, тогда как выраженный ринит может отсутствовать (так называемая акатаральная форма гриппа). Наблюдаются гиперемия и своеобразная зернистость слизистой оболочки зева. Язык обложен, может быть кратковременное расстройство стула. При поражении центральной нервной системы отмечаются признаки менингита, менингоэнцефалита, геморрагического энцефалита.
При неосложненном гриппе лихорадка продолжается 3-5 дней, очень редко длится до 7 дней. Легкие формы гриппа могут протекать со слабо выраженными симптомами общей интоксикации, с нормальной или субфебрильной температурой.
Наиболее частое осложнение гриппа – пневмонии. Вирусные поражения легких в начальный период болезни проявляются геморрагиями и отеками легких при отсутствии воспалительных изменений. Воспалительные изменения в легких возникают при наслоении вторичной бактериальной инфекции. Таким образом, пневмонии при гриппе следует рассматривать как вирусно-бактериальные. Среди других осложнений гриппа следует отметить миокардит. При гриппе часто возникают опасные и тяжелые поражения головного мозга – энцефалопатии, обусловленные кровоизлияниями в вещество головного мозга и отеком мозга. Перенесенный грипп в результате снижения иммунитета может привести к обострению имевшихся у больного хронических заболеваний (туберкулез, ревматизм, хронический тонзиллит, синусит, пиелит и др.).
В межэпидемические периоды грипп протекает значительно легче, чем во время эпидемических вспышек, и по своим проявлениям мало чем отличается от острых респираторных заболеваний другой этиологии. Подтвердить диагноз гриппа в этом случае можно только на основании обнаружения вируса гриппа в слизи зева и носа при помощи флюоресцирующих антител, либо при помощи серологического исследования парных сывороток.
