Медицинская библиотека инфекционных заболеваний. Симптомы, лечение и диагностика болезней.

Кишечные инфекции: Клинические формы дизентерии, их симптомы и лечение

Просмотров: 4584


    По клиническим проявлениям дизентерию можно разделить на следующие формы:
1. Острая дизентерия
• С типичным течением (колитическая)
• Атипичная (гастроэнтероколитическая
• Субклинические формы
2. Хроническая дизентерия
• Рецидивирующая
• Непрерывная (или затяжная)
3. Постдизентерийные дисфункции кишечника
    При острой дизентерии самочувствие больных нарушено нерезко, температура тела нормальная, или слегка повышена в 1-2 день, незначительно болит живот, тенезмы и ложные позывы на низ отсутствуют. Стул учащается до 4-7 раз в сутки, но остается каловым, примесь слизи и крови обнаруживается нечасто. Сигмовидная кишка спазмирована, но слегка болезненна. Такие больные, как правило, за медицинской помощью не обращаются, оставаясь при этом источником инфекции. При среднетяжелом течении заболевания все вышеперечисленные симптомы выражены в большей степени. Тяжелая форма дизентерии протекает с резко выраженными симптомами общей интоксикации, высокой лихорадкой до 390С – 400С, слабостью, адинамией. Больные заторможены, апатичны, тахикардия, снижение АД. Частота стула может достигать 30-50 раз в сутки, сопровождаясь мучительными тенезмами. Стул не каловый, а слизисто-кровянистый, болит живот в нижних отделах и вокруг пупка.
    Атипичная форма острой дизентерии протекает в виде острого гастроэнтерита или гастроэнтероколита. Субклинические формы характеризуются отсутствием симптомов интоксикации и выраженных кишечных расстройств. Обычно эти формы выявляются при бактериологическом исследовании по эпидемическим показаниям.
    Хроническая дизентерия может протекать в рецидивной и затяжной форме. Появлению рецидивов и переходу заболевания в хроническую форму способствует раннее прекращение специфического лечения. Если такие рецидивы после перенесенной дизентерии сохраняются в течение нескольких лет, говорят о постдизентерийных дисфункиях кишечника, которые являются следствием атрофических изменений кишечника. Нередко они сопровождаются спазмом толстой кишки. Проявляются в постоянных ощущениях тяжести, болей в подложечной и пупочной области, вздутии живота, чередовании послаблений стула с запорами.
    Лечение больных дизентерией следует проводить с учетом всех клинических проявлений. Назначают антибактериальные препараты фуразолидон, фурадонин. Хороший эффект дает левомицетин и тетрациклин. Применяют также спазмолитики, аскорутин. При тяжелых формах хороший результат дают микроклизмы с облепиховым маслом.

Вопрос к врачу:
Ваш регион:
Ваше имя:
Телефон: (можно сотовый)
Напишите Ваш вопрос
к врачу
(можно кратко)