Медицинская библиотека инфекционных заболеваний. Симптомы, лечение и диагностика болезней.

Кишечные инфекции: Пищевые токсикоинфекции, или отравление пищевыми продуктами

Просмотров: 5320


    Пищевые токсикоинфекции (ПТИ), или пищевые отравления – обширная группа острых кишечных инфекций, развивающихся после употребления в пищу продуктов, инфицированных патогенными или условно-патогенными микроорганизмами. Клинически эти болезни характеризуются внезапным началом после короткого инкубационного периода, синдромом гастроэнтерита, интоксикации и частым развитием обезвоживания. Пищевые токсикоинфекции могут вызываться сальмонеллами, шигеллами, энтеротоксическими штаммами стафилококка, стрептококка, протеем, энтерококками, кишечной палочкой и др. Пищевые токсикоинфекции встречаются повсеместно, что объясняется широким распространением возбудителей в окружающей среде. В общей структуре острых кишечных инфекций ПТИ занимают ведущее место. Источником ПТИ стафилококковой этиологии являются люди, страдающие гнойными инфекциями (панарициями, фурункулезом, пародонтозом, стафилококковыми ангинами, пневмониями и др.), и животные, болеющие маститами и другими гнойными заболеваниями. Другие возбудители пищевых токсикоинфекций выделяются с испражнениями людей и животных и, попав на готовые продукты питания, обсеменяют их. Болезнь протекает в виде единичных случаев и вспышек, чаще встречается в теплое время года, когда имеются более благоприятные условия для размножения возбудителей в пищевых продуктах. Возбудители ПТИ способны вырабатывать токсины, как в пищевых продуктах, так и в организме человека. При разрушении возбудителей в желудочно-кишечном тракте образуются дополнительные порции различных токсических веществ.
    Клинические проявления пищевых токсикоинфекций сходны между собой. Заболевание начинается остро, после короткого инкубационного периода (не более 2-х суток, что позволяет почти всегда проследить связь с употреблением в пищу недоброкачественных продуктов) появляется тошнота, рвота, рези в эпигастрии, жидкий стул. Существуют некоторые особенности клинической картины, зависящие от вида возбудителя. Так, при стафилококковой этиологии болезнь развивается более остро после очень короткого инкубационного периода (30 – 60 минут) с появлением тошноты, рвоты, которая у отдельных больных в течение нескольких часов принимает неукротимый характер. Сильная боль в животе напоминает желудочные колики и локализуется в эпигастрии или области пупка. Развивается общая интоксикация, адинамия, головокружение, цианоз, судороги, коллапс и потеря сознания.
    Диагноз пищевых отравлений ставится на основании данных клинической картины, эпидемиологического анамнеза и лабораторных исследований. Для данной группы заболеваний характерно острое начало и бурное развитие, короткий инкубационный период, быстрый регресс. При сборе эпидемиологических данных необходимо учесть одномоментность заболевания группы людей, связь заболевания с употреблением одних и тех же продуктов.
    Лечение пищевых отравлений начинают с промывания желудка с целью скорейшего удаления остатков инфицированных продуктов. Промывание желудка проводится 2%-ным раствором пищевой соды или бледно-розовым раствором марганцовки. В случае отсутствия этих растворов может быть использована вода. Промывание желудка следует проводить до отхождения чистых промывных вод, примерно 8 – 10 литров раствора для взрослого. Затем назначают горячий сладкий чай, обильное питье минеральной воды и солевых растворов, грелки к ногам. Важное значение имеет лечебное питание. В остром периоде болезни рекомендуются протертые овощные супы, каши, картофельное пюре, отварное молотое мясо, рыба, кисели, сухари или подсушенный белый хлеб, чай. Для восстановления нормальной микрофлоры кишечника показаны колибактерин, бифидумбактерин, лактобактерин и др.
    С профилактической целью устанавливают санитарный контроль на пищевых предприятиях.

Вопрос к врачу:
Ваш регион:
Ваше имя:
Телефон: (можно сотовый)
Напишите Ваш вопрос
к врачу
(можно кратко)