Кишечные инфекции: Источники инфекции и причины заболевания сальмонеллезом.
Просмотров: 336
Сальмонеллез – острое инфекционное заболевание, вызываемое группой сальмонелл, насчитывающей более 200 видов. Источником инфекции являются больные люди, здоровые бактерионосители и животные, причем последние играют очень большую роль в распространении этого заболевания. Сальмонеллез животных может протекать как острое заболевание. В этом случае мышцы и внутренние органы могут быть обсеменены возбудителем при жизни животных. При бактерионосительстве сальмонеллы у практически здоровых животных обнаруживаются в содержимом кишечника или в моче, в этих случаях мясо может быть инфицировано после забоя животных при загрязнении его содержимым кишечника. В ряде стран основной источник инфекции – домашние птицы, особенно утки, причем сальмонеллы у них обнаруживаются не только в мясе и внутренних органах, но и в яйцах. Инфицированные яйца по внешнему виду, запаху и вкусовым качествам ничем не отличаются от обычных яиц. Сальмонеллезная инфекция широко распространена среди голубей. Представляет опасность рассеивание с пылью высохшего инфицированного помета голубей.
Чаще заражение происходит алиментарным путем при употреблении в пищу продуктов, в которых содержится большое количество сальмонелл. Обычно это наблюдается при неправильной кулинарной обработке и неправильном хранении продуктов (холодец, мясные и рыбные салаты, изделия из мяса и рыбы), если на них попали сальмонеллы, а затем эти продукты хранились несколько дней. Вот почему так важно пользоваться разными разделочными досками для сырого мяса и для готовых продуктов. Заболеваемость сальмонеллезом несколько выше в теплое время года, что связано с ухудшением условий хранения продуктов.
Сальмонеллы – это грамотрицательные палочки, содержат 3 основные антигена, на основании чего сальмонеллы подразделяются на 4 подрода, однако клинические проявления, вызванные различными серотипами и группами сальмонелл, существенно не различаются.
Для возникновения заболевания у людей, необходимо проникновение сальмонелл из просвета желудочно-кишечного тракта в толщу тканей. Заболевание не может быть обусловлено только всосавшимся из кишечника эндотоксином, как считали ранее. Входными воротами инфекции служит тонкий кишечник, где происходит размножение и накопление возбудителя.
При локализованных формах сальмонеллеза, возбудители фиксируются в слизистой и подслизистой желудочно-кишечного тракта. При тифоподобной форме они проникают в кровь, а при септической форме гематогенно заносятся в различные органы, образуя там вторичные очаги.
