Медицинская библиотека инфекционных заболеваний. Симптомы, лечение и диагностика болезней.

Кишечные инфекции: Симптомы и течение клинических форм сальмонеллеза.

Просмотров: 1437


    Выделяющийся при разрушении сальмонелл эндотоксин оказывает многообразное действие на различные органы и системы организма, что и обусловливает клинические проявления заболевания.
    Инкубационный период при сальмонеллезе короткий – 12 – 24 часа. Самая распространенная форма сальмонеллеза – гастроинтестинальная – может быть легкой, среднетяжелой и тяжелой. Заболевание начинается остро с повышения температуры тела до 37,50С – 390С в зависимости от степени тяжести, появляется общая слабость, головная боль, озноб, тошнота, рвота, боли в эпигастральной и пупочной областях. Затем присоединяется расстройство стула (понос). У некоторых больных вначале отмечаются лишь лихорадка и признаки общей интоксикации, а изменения со стороны желудочно-кишечного тракта присоединяются несколько позднее. Наиболее выражены они к концу 1-х и на 2 – 3-и сутки от начала заболевания.
    При легкой форме сальмонеллеза температура тела субфебрильная, рвота однократная, стул жидкий водянистый до 5 раз в сутки в течение 1 - 3 дней, потеря жидкости не более 3% массы тела. При среднетяжелой форме сальмонеллеза температура повышается до 380С – 390С, длительность лихорадки до 4-х дней, повторная рвота, стул до 10 раз в сутки, длительность поноса до 7 дней, тахикардия, снижение АД, может развиться обезвоживание I – II степени, потеря жидкости до 6% массы тела.
    Тяжелое течение характеризуется высокой лихорадкой (выше 390С), которая длится 5 и более дней, выраженной интоксикацией. Рвота многократная, наблюдается в течение нескольких дней, стул более 10 раз в сутки, обильный, водянистый, зловонный, может быть с примесью слизи. Понос продолжается до 7 дней и более. Отмечается увеличение печени и селезенки, желтушность склер. Нарушается водно-солевой обмен (обезвоживание II – III степени). Потеря жидкости достигает 7 – 10% массы тела. Нарушается функция почек.
    Септическая форма – наиболее тяжелый вариант генерализованной формы сальмонеллеза. Заболевание начинается остро, с высокой лихорадки и выраженной интоксикации, протекает тяжело, плохо поддается лечению антибиотиками. Вторичные септические очаги могут образовываться в различных органах, чаще всего в опорно-двигательном аппарате (артриты, остеомиелиты). Относительно часто возникают холециститы, холангиты, менингиты (особенно у детей). Септический вариант сальмонеллеза характеризуется длительным течением и может закончиться летально.

Вопрос к врачу:
Ваш регион:
Ваше имя:
Телефон: (можно сотовый)
Напишите Ваш вопрос
к врачу
(можно кратко)