Медицинская библиотека инфекционных заболеваний. Симптомы, лечение и диагностика болезней.

Лептоспироз человека, диагностика и лечение

Лептоспироз – тяжелое природноочаговое заболевание

Лептоспироз – острое инфекционное заболевание, вызывается различными серотипами лептоспир. Заболевание начинается остро среди полного здоровья. Появляется потрясающий озноб, температура тела быстро достигает 400С, сильная головная боль, бессонница, возбуждение, отсутствие аппетита, жажда. Очень характерный симптом заболевания – боли в мышцах, особенно в икроножных. Боли настолько сильные, что больные не могут передвигаться. Температура держится на высоких цифрах 5-10 дней, затем снижается. Часто наблюдается вторая волна лихорадки с повышением температуры до 380С – 390С. Желтуха кожи и склер появляется на 3-5 день заболевания, ее интенсивность зависит от степени поражения печени и тяжести заболевания. В это же время могут появляться элементы сыпи различного характера. Сыпь держится непродолжительное время, 3-7 дней и исчезает, после нее остается незначительная пигментация. Наибольшую опасность при лептоспирозе представляет поражение почек с развитием симптома токсической почки и анурии. Больные люди не заразны, опасности для окружающих не представляют.


Грызуны и другие животные – источник лептоспироза в природе

Лептоспироз – острое инфекционное заболевание, передающееся человеку от больных животных с их мочой преимущественно водным путем; характеризуется интоксикацией, волнообразной лихорадкой, поражением кровеносных капилляров, почек, печени, мышц, центральной нервной системы. Вследствие поражения печени часто при лептоспирозе развивается желтуха. Геморрагический синдром – постоянное проявление болезни. В результате поражения почек развивается почечная недостаточность, что и определяет исход болезни. Лептоспироз является одним из наиболее широко распространенных зоонозов (болезнь, передающаяся человеку от животных). Он встречается во всех частях света в самых различных климатогеографических зонах. Источником заражения человека являются дикие, промысловые и домашние животные. Человек как источник инфекции роли в распространении заболевания не играет. При всех вариантах лептоспироза независимо от подвида возбудителя, а также вида животного – носителя лептоспир, основной путь передачи инфекции водный.


Токсическое действие лептоспир на кровь, печень и почки

Патогенез лептоспироза характеризуется последовательной сменой нескольких фаз, первой из которых является внедрение возбудителя в организм человека. Благодаря активной подвижности лептоспиры проникают в организм человека через неповрежденные кожу и слизистые оболочки (рот, нос, глаза и др.). Распространяясь затем по лимфатическим путям, микробы быстро проникают в кровь, а затем попадают во внутренние органы: печень, почки, селезенку, надпочечники, легкие и др. Продолжительность этой фазы составляет 7 – 20 дней, она соответствует инкубационному периоду лептоспироза. В органах и тканях происходит интенсивное размножение лептоспир, а затем они вновь поступают в кровь, знаменую начало второй фазы патогенеза, которая характеризуется генерализацией инфекции.


Диагностика и дифференциальная диагностика лептоспироза

Диагноз лептоспироза основывается, прежде всего, на тщательном анализе клинической картины и эпидемиологической ситуации (возможность заражения лептоспирами). Необходимо учитывать свойственное лептоспирозу острое начало болезни с озноба, высокой температуры, мышечных болей, гиперемии лица и инъекции склер, увеличения и болезненности печени. Начиная с 4 – 5 дня болезни постановка клинического диагноза осуществляется легче, так как именно в это время может присоединиться желтуха, геморрагический синдром, признаки поражения почек.




Вопрос к врачу:
Ваш регион:
Ваше имя:
Телефон: (можно сотовый)
Напишите Ваш вопрос
к врачу
(можно кратко)