Медицинская библиотека инфекционных заболеваний. Симптомы, лечение и диагностика болезней.

Какие бывают лишаи, их отличительные особенности. Рекомендации по лечению.

Опоясывающий лишай, или опоясывающий герпес

Опоясывающий лишай – острое инфекционное заболевание вирусной этиологии. Характеризуется лихорадкой, интоксикацией, поражением межпозвоночных ганглиев, и появлением везикулезной сыпи по ходу вовлеченных в процесс чувствительных нервов. Заболевание передается воздушно-капельным или контактным путем. Заболевают чаще взрослые в возрасте 40-70 лет. Заболеваемость повышается в холодное время года. Возбудитель – вирус из группы герпеса. Опоясывающий лишай, и ветряная оспа вызываются одним и тем же вирусом. Давно известны случаи, когда дети заболевали ветряной оспой после контакта с больным опоясывающим герпесом, и наоборот, взрослые больные могут заболеть опоясывающим лишаем после контакта с ребенком, больным ветряной оспой. Развивается опоясывающий герпес у больных со сниженным иммунитетом, как вторичная инфекция при гриппе, травмах, интоксикациях, лейкозах и онкозаболеваниях. Считается, что после перенесенной ветряной оспы вирус может длительное время сохраняться в латентном состоянии. При ослаблении организма вирус активизируется, и обусловливает возникновение различных клинических форм болезни. Наиболее распространенная ганглиокожная форма болезни начинается остро с лихорадки, симптомов острой интоксикации и четко выраженных жгучих болей в месте будущих высыпаний. Через 3-4 дня появляется характерная сыпь. В первые дни болезни проводятся мероприятия, направленные на борьбу с интоксикацией, назначаются обезболивающие препараты. Показано внутримышечное введение нормального человеческого иммуноглобулина как можно в более ранние сроки болезни.


Варианты клинического течения опоясывающего лишая

Клиническая картина типичных случаев проявления болезни рассмотрена в предыдущей статье, но нередко наблюдаются отклонения от типичного течения заболевания. В первую очередь это относится к основному субъективному симптому болезни – боли. Боль может возникать одновременно с появлением сыпи, а также появляться после возникновения сыпи на коже. У некоторых пациентов боли не бывает совсем, и диагноз ставится на основании характерного расположения сыпи по ходу нервных стволов. Интенсивность болевых ощущений колеблется в широких пределах: от едва ощутимых, практически не доставляющих больным неудобств до изнуряющих, мучительных, режущих болей, снимаемых на непродолжительный срок лишь введением наркотических аналгетиков. Нередко выраженность боли не соответствует распространению и тяжести сыпи на коже.


Механизм развития болезни и постановка диагноза опоясывающего лишая

Опоясывающий лишай(herpes zoster) вызывается вирусом varicella-zister, названным так потому, что он является возбудителем 2 различных по клиническим проявлениям заболеваний – ветряной оспы и опоясывающего лишая. Болезнь передается контактным и воздушно-капельным путем.
Патогенез болезни не вполне ясен, однако, по современным представлениям, опоясывающий лишай рассматривают как повторную инфекцию на фоне иммунитета, развившегося в результате контакта организма с вирусом в прошлом. Считается, что вирус в латентном состоянии находится в нервных ганглиях и при реактивации инфекции продвигается по ходу нерва к коже, где вызывает характерные высыпания.



Красный плоский лишай

Красный плоский лишай – распространенное заболевание, которое поражает кожу, слизистые оболочки, реже ногти. Болеют преимущественно взрослые.
Из кожных проявлений характерны мелкие мономорфные папулы различных очертаний красновато-фиолетового цвета с плоской блестящей поверхностью и пупковидным вдавлением в центре. Папулы обычно располагаются изолированно, преимущественно на сгибательных поверхностях конечностей, животе, пояснице, и сопровождаются выраженным зудом.


Розовый лишай. Разноцветный лишай

Розовый лишай – распространенное заболевание кожи вирусной этиологии, проявляющееся в виде характерной эритемы. Предрасполагающим фактором в развитии заболевания является переохлаждение организма; подъем заболеваемости наблюдается осенью и весной. Розовый лишай не рецидивирует, заболевание заканчивается обычно выздоровлением, лишь иногда, при неблагоприятных факторах, может перейти в экзему.
Разноцветный лишай (отрубевидный лишай) – малоконтактное грибковое заболевание кожи. Возбудитель болезни – дрожжеподобный грибок, паразитирующий в поверхностном роговом слое эпидермиса. В возникновении заболевания решающую роль играет изменение рН пота, повышенное потоотделение, нарушение обмена веществ, сахарный диабет.




Вопрос к врачу:
Ваш регион:
Ваше имя:
Телефон: (можно сотовый)
Напишите Ваш вопрос
к врачу
(можно кратко)