Лишаи: Опоясывающий лишай, или опоясывающий герпес
Просмотров: 405
Опоясывающий лишай – острое инфекционное заболевание вирусной этиологии. Характеризуется лихорадкой, интоксикацией, поражением межпозвоночных ганглиев, и появлением везикулезной сыпи по ходу вовлеченных в процесс чувствительных нервов.
Источник инфекции – только человек, больной опоясывающим герпесом или ветряной оспой. Заболевание передается воздушно-капельным или контактным путем. Заболевают чаще взрослые в возрасте 40-70 лет. Заболеваемость повышается в холодное время года. Возбудитель – вирус из группы герпеса. Опоясывающий лишай, и ветряная оспа вызываются одним и тем же вирусом. Давно известны случаи, когда дети заболевали ветряной оспой после контакта с больным опоясывающим герпесом, и наоборот, взрослые больные могут заболеть опоясывающим лишаем после контакта с ребенком, больным ветряной оспой. Развивается опоясывающий герпес у больных со сниженным иммунитетом, как вторичная инфекция при гриппе, травмах, интоксикациях, лейкозах и онкозаболеваниях. Считается, что после перенесенной ветряной оспы вирус может длительное время сохраняться в латентном состоянии. При ослаблении организма вирус активизируется, и обусловливает возникновение различных клинических форм болезни.
Наиболее распространенная ганглиокожная форма болезни начинается остро с лихорадки, симптомов острой интоксикации и четко выраженных жгучих болей в месте будущих высыпаний. Через 3-4 дня появляется характерная сыпь. Локализация болей и сыпи соответствует пораженным нервам (чаще межреберным) и носит опоясывающий, сегментарный характер. Боли нестерпимые, усиливаются при малейшем прикосновении к коже, при охлаждении, при движении. На месте везикулезной сыпи вначале возникают инфильтрация и гиперемия кожи, на которой затем сгруппировано появляются пузырьки, заполненные прозрачным, а затем и мутным содержимым. Пузырьки засыхают через 1,5 – 3 недели и превращаются в корочки. При появлении кожных высыпаний боли становятся обычно менее интенсивными.
Лечение. В первые дни болезни проводятся мероприятия, направленные на борьбу с интоксикацией, назначаются обезболивающие препараты. Показано внутримышечное введение нормального человеческого иммуноглобулина как можно в более ранние сроки болезни. Витаминотерапия с целью повышения иммунитета. При наличии герпетической сыпи её обрабатывают анилиновыми красителями (метиленовым синим, бриллиантовым зеленым). Они способствуют подсушиванию корочек и предупреждают наслоение вторичной бактериальной инфекции.
