Лишаи: Розовый лишай. Разноцветный лишай
Просмотров: 467
Розовый лишай – распространенное заболевание кожи вирусной этиологии, проявляющееся в виде характерной эритемы. Предрасполагающим фактором в развитии заболевания является переохлаждение организма; подъем заболеваемости наблюдается осенью и весной. Розовый лишай не рецидивирует, заболевание заканчивается обычно выздоровлением, лишь иногда, при неблагоприятных факторах, может перейти в экзему.
Заболевание начинается с появления на коже туловища крупного единичного пятна розового цвета округлой или овальной формы, которое называется «материнская бляшка». Центральная часть пятна постепенно становится желтоватого цвета и немного шелушится. Начало болезни не сопровождается никакими субъективными симптомами; легкое недомогание и субфебрильная температура наблюдаются через неделю после появления «материнской бляшки», когда на коже туловища и конечностей появляются мелкие розовые множественные пятна круглой или овальной формы (лицо, кисти и стопы не поражаются). В центре каждого пятна выявляются едва заметные сухие складчатые чешуйки. Периферическая часть пятна розово-красного цвета и свободна от чешуек, что придает пятнам своеобразный вид медальонов. Больных может беспокоить легкий зуд, но чаще они вообще не предъявляют никаких жалоб. Продолжительность заболевания 4 – 6 недель, после чего пятна самопроизвольно исчезают. Самое главное – не трогать их: при нерациональной раздражающей терапии (кремы, мази, присыпки и др.), частом мытье, при повышенной потливости болезнь может перейти в экзему. Чтобы предупредить переход болезни в экзему не следует мыться (особенно с мылом и мочалкой) в разгар заболевания.
Разноцветный лишай (отрубевидный лишай) – малоконтактное грибковое заболевание кожи. Возбудитель болезни – дрожжеподобный грибок, паразитирующий в поверхностном роговом слое эпидермиса. В возникновении заболевания решающую роль играет изменение рН пота, повышенное потоотделение, нарушение обмена веществ, сахарный диабет.
При разноцветном лишае появляется характерная сыпь. Элементы сыпи располагаются на коже груди, спины, шеи, на плечах, в волосистой части головы в виде желто-коричневатых пятен, при поскабливании которых появляется небольшое отрубевидное шелушение. Пятна растут по периферии и, увеличиваясь, сливаются в крупные очаги поражения с мелкофестончатыми краями. Субъективные ощущения у больных отсутствуют, и поражение кожи представляет лишь косметический дефект. При смазывании йодом пораженные участки окрашиваются в коричневый цвет за счет быстрого впитывания йода разрыхленным роговым слоем кожи. Под воздействием ультрафиолетовых лучей (при загаре, в солярии)в результате гибели грибка на месте бывших поражений остаются незагорелые белые пятна – псевдолейкодерма.
С диагностической целью проводят микроскопическое исследование чешуек кожи, в которых обнаруживают мицелий и споры грибка. Дифференциальный диагноз проводят с сифилитической розеолой. В отличие от разноцветного лишая, сифилитическая розеола не шелушится, не сливается в сплошные очаги; при окрашивании йодом пораженные участки не приобретают темно-коричневый цвет, а окрашиваются так же, как и окружающие участки здоровой кожи. Решающим в дифференциальной диагностике является наличие других признаков сифилиса.
