Малярия: Симптомы и течение малярии. Лечение заболевания
Просмотров: 507
Существует четыре вида возбудителей малярии, о которых указано в предыдущей статье. В зависимости от вида возбудителя могут отличаться некоторые моменты в клинической картине заболевания, а также особенности лечения. Однако, общие симптомы малярии схожи, поэтому описывается заболевание как общее, независимо от вида возбудителя.
Симптомы и течение малярии. Инкубационный период длится от 8 до 25 дней. Заболевание начинается остро, с приступа лихорадки. В начале болезни лихорадка может быть неправильного типа (инициальная лихорадка), и лишь спустя несколько дней устанавливается правильное течение приступов. Для малярии характерен приступ, в котором различают периоды озноба, жара и пота. Озноб наступает внезапно и имеет потрясающий характер. Период озноба сменяется чувством жара, а с началом снижения температуры тела больной начинает обильно потеть (приходится менять нательное и постельное белье!) и самочувствие его быстро улучшается. Длительность всего приступа при трехдневной и овале-малярии 1,5 часа, при четырехдневной 12-24 часа, при тропической еще более продолжителен. В период между приступами самочувствие больных удовлетворительное, они вполне работоспособны. Приступы повторяются через день, при четырехдневной малярии – через 2 дня. При тропической малярии могут наблюдаться ежедневные приступы без выраженного снижения температуры. Печень и селезенка увеличиваются с первых дней заболевания.
Осложнения заболевания: малярийная кома, гемоглобинурийная лихорадка, разрыв селезенки. Малярийная кома возникает только при тропической малярии и является основной причиной летального исхода. Смерть может наступить в течение нескольких часов после развития комы. Гемоглобинурийная лихорадка чаще развивается при тропической малярии. Она возникает как следствие массового гемолиза (разрушения) эритроцитов с высвобождением большого количества гемоглобина и выделения его с мочой. Гемоглобинурийная лихорадка начинается внезапно. После тяжелого приступа озноба и лихорадки появляются сильные боли в печени, пояснице, частое мочеиспускание, моча становится темно-коричневой или почти черной. При отстаивании в моче образуется обильный буроватый осадок, занимающий до половины объёма, жидкость над осадком темного, почти черного цвета. Нередко появляется интенсивная желтуха гемолитического характера. Смерть может наступить от острой почечной недостаточности и азотемической комы.
Лечение проводят специфическими противомалярийными препаратами (делагил, хингамин, хлорохин и другие) только в условиях стационара под наблюдением врача.
