Менингококк: Лечение менингококковой инфекции
Просмотров: 288
Диагноз менингококковой инфекции ставится на основании клинических симптомов заболевания, наличия менингеальных знаков и характерной сыпи, а также лабораторных данных (выделение менингококка из носоглотки, анализ спинномозговой жидкости). Очень важно поставить диагноз заболевания как можно раньше, в первые часы болезни. Чем раньше начато лечение, тем больше вероятность полного выздоровления. Ранняя диагностика помогает спасти жизнь больному.
Лечение менингококковой инфекции и менингита проводят комплексное. Из антибиотиков наиболее эффективен пенициллин. Однако назначать его в первые часы заболевания следует с осторожностью, так как при массивной гибели менингококков и выделения в кровь токсинов, у больного может развиться токсический шок. При индивидуальной непереносимости пенициллина назначают ампициллин, оксациллин.
Спинномозговая (люмбальная) пункция при менингите показана с диагностической и лечебной целью, так как в результате оттока жидкости и снижения внутричерепного давления у больных отмечается улучшение общего состояния: уменьшение головной боли, тошноты, проясняется сознание. После люмбальной пункции больному необходимо лежать строго на спине без подушки 24 часа, после чего можно использовать маленькую подушку и поворачиваться на бок. Строгий постельный режим необходимо соблюдать в течение 10 дней после люмбальной пункции во избежание осложнений.
Для борьбы с токсикозом проводят дезинтоксикационную терапию (гемодез, реополиглюкин). С целью снижения внутричерепного давления показан маннит (внутривенно капельно). Необходимо назначать витамины, кортикостероиды (преднизолон, гидрокортизон). При судорогах назначают фенобарбитал, хлоралгидрат в клизмах.
Прогноз при раннем начале лечения и адекватной терапии благоприятный. Реконвалесценты после перенесенного менингита должны находиться под наблюдением врача в течение 2-х лет.
В очаге проводят активное выявление контактных и бактерионосителей путем обследования и взятия посевов из носоглотки с целью выявления менингококка.
