Медицинская библиотека инфекционных заболеваний. Симптомы, лечение и диагностика болезней.

Рожистое воспаление: Эризипелоид, или свиная рожа

Просмотров: 8971


    Эризипелоид, или свиная рожа – заболевание, развивающееся у людей, проявляющееся поражением кожи и суставов. Заражение происходит при попадании возбудителя в организм человека через микротравмы кожи. Часто это наблюдается при разделке мяса и рыбы. Источником инфекции являются домашние и дикие животные (свиньи, крупный рогатый скот, грызуны), а также некоторые виды рыб. Микробы длительное время могут сохраняться во внешней среде. Заражения человека от человека не происходит. Микробы проникают в кожу и локализуются в дерме, где формируется очаг инфекции. Нередко процесс распространяется и на сумочно-связочный аппарат межфаланговых суставов. У больных развивается состояние аллергии замедленного типа к возбудителю. В дерме возникает серозное воспаление. Наблюдается периваскулярная инфильтрация из лимфоцитов, расширение кровеносных и лимфатических сосудов с повышением их проницаемости. У человека наблюдается 3 формы свиной рожи: кожная, кожно-суставная, генерализованная (септическая). Кожная форма может быть ограниченной и распространенной. Кожно-суставная форма протекает с явлениями острого или хронического рецидивирующего артрита.
    Наиболее частой является ограниченная форма болезни. Процесс обычно локализуется на коже пальцев и кистей рук. В месте входных ворот инфекции развивается эритема красного, багрово-красного или розовато-красного цвета, сопровождающаяся умеренным отеком кожи, чувством жжения, зуда. Эритема резко отграничена от здоровой кожи, часто имеет характерный синюшный оттенок. Края эритемы приподняты над здоровой кожей и более яркие по сравнению с ее центром, который иногда имеет почти нормальную окраску. Местная температура кожи в области эритемы слегка повышена или не изменена по сравнению со здоровой кожей, болезненность при пальпации эритемы незначительная. Эритема может иметь вид отдельных бляшек, не связанных друг с другом. При кожно-суставной форме болезни развиваются артриты межфаланговых суставов. Наблюдаются веретенообразные утолщения суставов, тугоподвижность и болезненность при движениях и надавливании.
    При обеих формах свиной рожи явления интоксикации слабо выражены, или полностью отсутствуют, температура субфебрильная или нормальная. Продолжительность заболевания не превышает 1 – 2 недели. При хроническом рецидивирующем артрите рецидивы болезни возникают в сроки от нескольких дней до нескольких месяцев после выздоровления и могут иметь затяжное течение. Генерализованная (септическая) форма рожи наблюдается редко и протекает с выраженными симптомами интоксикации, повышением температуры до 390С – 400С, появлением крупно-пятнистых высыпания на коже туловища и конечностей, развитием эндокардита, поражением печени и селезенки.
    Диагноз эризипелоида ставится на основании характерных местных проявления болезни и типичной локализацией процесса. Большое значение имеют данные эпидемиологического анамнеза, наличие микротравм при контакте с мясом, рыбой. Дифференциальный диагноз следует проводить с рожей, подкожным панарицием, паронихией, подагрическими и другими артритами.
    В лечении применяют антибиотики широкого спектра действия. При упорных рецидивах рекомендуется аутогемотерапия. Прогноз благоприятный, за исключением редких случаев септического течения болезни с развитием тяжелых эндокардитов. В качестве профилактики заболевания рекомендуется соблюдение личной профилактики микротравм кожи при разделке свежего мяса и рыбы.

Вопрос к врачу:
Ваш регион:
Ваше имя:
Телефон: (можно сотовый)
Напишите Ваш вопрос
к врачу
(можно кратко)