Стафилококк: Диагностика и лечение стафилококковой инфекции. Профилактика.
Просмотров: 398
При лечении любого заболевания стафилококковой этиологии следует учитывать, что стафилококки устойчивы ко многим антибиотикам. При стафилококковых заболеваниях часто возникают некротические очаги и абсцессы, куда плохо проникают антибиотики. Это обусловливает трудности лечения и повтор заболевания. В первю очередь нужно хирургическим путем удалить гной из очагов и абсцессов. Из антибиотиков наиболее эффективны полусинтетические пенициллины (метициллин, оксациллин). Под контролем чувствительности микрофлоры к антибиотикам, можно использовать эритромицин, линкомицин, фузидин и др.) При тяжелых формах стафилококковых заболеваний, протекающих с выраженной общей интоксикацией, назначают кортикостероидные препараты (преднизолон, гидрокортизон). Кортикостероиды обязательно дают вместе с антибиотиками, так как они являются иммунодепрессантами, и без этиотропных препаратов могут привести к обострению заболевания. Антибиотики следует давать длительно (до 14 – 15-го дня нормальной температуры), не снижая доз. Также широко используют стафилококковый анатоксин, который вводят под кожу троекратно по 0,5 – 1 – 2 мл с интервалом 2 недели. Используют также антифагин, бактериофаг. Показаны витамины, сердечные средства, симптоматическое лечение.
Диагноз стафилококковых заболеваний основывается на клинических и лабораторных данных. Для выделения патогенных стафилококков исследуют кровь, мокроту (при пневмонии), пунктаты гнойников, испражнения, мочу путем посевов содержимого на питательные среды, также определяют и чувствительность стафилококка к антибиотикам. Вспомогательным методом являются определение нарастания титров антистрептолизина и агглютининов в парных сыворотках, взятых с интервалом 7 – 10 дней.
Профилактика заболевания и мероприятия в очаге. Выявление источников инфекции (особенно в хирургических отделениях, детских учреждениях, среди работников питания), изоляция и лечение больных. Санация носителей патогенных стафилококков, строгое соблюдение правил асептики и антисептики, дезинфекция помещений, воздуха, белья, предметов ухода. Контроль транспортировки, приготовления и хранения продуктов питания и готовых блюд.
Специфическая профилактика заболевания проводится анатоксином. Иммунизации подлежат носители, беременные и лица, поступающие для хирургического лечения.
