Столбняк: Судороги при столбняке могут привести к смерти.
Просмотров: 235
Столбняк – острое инфекционное заболевание, характеризующееся тяжелыми токсическими поражениями нервной системы с тоническими и клоническими судорогами, нарушением терморегуляции.
Инкубационный период при столбняке колеблется от 3 до 30 дней (чаще 5 – 14 дней), чем он короче, тем тяжелее протекает заболевание. Болезнь начинается остро. Иногда перед началом болезни наблюдаются тянущие боли в ране, подергивание мышц вокруг неё, слабость, головная боль. Один из первых и характерных признаков столбняка – тризм – тоническое напряжение жевательных мышц. Сокращения иногда могут быть настолько сильными и болезненными, что больной не может открыть рот. Затем судороги распространяются на мышцы затылка, мимические мышц, нарушается глотание. Судорожное сокращение мышц лица придает больному выражение застывшей гримасы (так называемая «сардоническая улыбка»). Напряжение длинных мышц спины приводит к опистотонусу – больной лежит с запрокинутой головой и выгнутой спиной, позднее напряжение охватывает мышцы живота и конечностей. Тоническому напряжению при столбняке подвергаются только крупные мышцы конечностей сверху вниз. Мышцы стоп и кистей обычно свободны от напряжения.
Судороги усиливаются при малейших внешних раздражителях – легкий шум, яркий свет, прикосновение. Приступы судорог мучительны, повторяются по нескольку раз в день. Температура тела повышается до 400С – 420С. На фоне постоянного гипертонуса мышц появляются общие тетанические судороги от нескольких секунд до минуты. Судороги возникают внезапно, лицо больного синеет, опистотонус становится более выраженным. Все время болезни больной находится в ясном сознании. Длительный судорожный приступ может привести к асфиксии (удушью). Характерны головная боль и мышечные боли, повышенная потливость, слабость. Выделение мочи и кала затруднено. Питание больного может осуществляться только парентерально, либо через зонд.
При выздоровлении судороги постепенно уменьшаются, состояние больного улучшается. В зависимости от степени тяжести столбняк длится от 2-х недель до 2-х месяцев.
Различают общий (генерализованный) и местный столбняк. По тяжести течения болезни – легкое, средней тяжести, тяжелое и очень тяжелое течение.
Среди осложнений наибольшую опасность представляют пневмония, разрыв мышц, компрессионный перелом позвоночника. Столбняк необходимо дифференцировать от истерии, тетании, отравлений стрихнином, бешенства, менингитов и менингоэнцефалитов.
