Токсоплазмоз: Приобретенный токсоплазмоз, или токсоплазмоз у взрослых
Просмотров: 384
Приобретенный токсоплазмоз по характеру течения болезни может быть острым, хроническим и латентным.
Острый токсоплазмоз протекает в виде энцефалитической, тифоподобной и смешанной форм. При энфецалитической форме на первый план выступают симптомы поражения нервной системы: энцефалит, менингоэнцефалит, энцефаломиелит. Характерны высокая лихорадка, сильная головная боль, судороги, тошнота, рвота, галлюцинации, параличи. Заболевание протекает тяжело, может закончиться летально. После выздоровления могут остаться симптомы перенесенного энцефалита в виде остаточных явлений поражения центральной нервной системы. Тифоподобная форма характеризуется острым началом, лихорадкой наличием пятнистой сыпи на теле, которая появляется на 4-8 день болезни, лимфатические узлы, печень и селезенка увеличены. Заболевание протекает тяжело, нередко заканчивается летально. Нередко для острого токсоплазмоза характерно наличие симптомов обеих форм, тогда говорят о смешанной форме заболевания.
Хронический токсоплазмоз бывает первично хроническим, когда болезнь сразу развивается в этой форме, минуя острую форму. Вторично-хронический токсоплазмоз развивается после стихания острого процесса заболевания. Первично хроническая форма токсоплазмоза начинается исподволь. Появляются следующие симптомы: слабость, адинамия, снижение аппетита, похудание, нарушение сна, раздражительность, ухудшение памяти, апатия. Часто беспокоит головная боль. Постоянный признак (до 90%) – субфебрилитет – повышение температуры тела до 370С – 37,50С, который может длится в течение нескольких месяцев и даже лет. У больных наблюдается генерализованная лимфаденопатия – лимфатические узлы увеличены, умеренно болезненных при пальпации. Больные жалуются на боли в мышцах и суставах, особенно в икроножных мышцах, в которых иногда обнаруживаются кальцинаты. Рентгенологически могут выявляться дистрофические изменения в мелких суставах кистей. Со стороны сердца отмечают ноющие боли в области сердца, сердцебиение, тахикардию, экстрасистолию. Со стороны органов желудочно-кишечного тракта нередко увеличение печени и селезенки. У половины больных выявляются симптомы поражения желчевыводящих путей с развитием дискинезии и холецистита. Наблюдаются и изменения со стороны органов зрения: хориоретиниты, увеиты.
При стихании приобретенного токсоплазмоза могут остаться необратимые изменения (кальцинаты в головном мозге и в мышцах, старые очаги хориоретинита, нарушающие зрение). Эти изменения относят к резидуальному токсоплазмозу, при котором противоинфекционная терапия эффекта не дает.
Латентные формы токсоплазмоза характеризуются тем, что даже при тщательном клиническом обследовании больного симптомов токсоплазмоза выявить не удается, диагноз ставится только на основании лабораторных исследований.
