Цитомегаловирус: Цитомегаловирусная инфекция наиболее опасна для беременных
Просмотров: 428
Цитомегаловирусная инфекция – вирусная болезнь с преимущественно скрытым течением у взрослых, характеризуется внутриутробным заражением плода. О широком распространении этого заблевания свидетельствует наличие специфических антител у 60-80% взрослых людей. Цитомегаловирус может длительно сохраняться в организме человека в виде латентной инфекции. При исследовании умерших детей (новорожденных и раннего детского возраста) генерализованная цитомегалия обнаруживается у 10-15% и локализованная – у 15-30% к общему числу обследованных. Инфекция передается воздушно-капельным, контактным и половым путем.
При врожденной цитомегаловирусной инфекции характер поражений плода зависит от срока инфицирования беременных. При инфицировании плода на ранних сроках беременности возможна гибель плода и самопроизвольные аборты. При инфицировании в первые 3 месяца беременности возможно тератогенное действие цитомегаловируса (развитие уродств плода). При инфицировании в более поздние сроки может быть врожденная цитомегалия, не сопровождающаяся пороками развития. О врожденной цитомегаловирусной инфекции говорят, когда симптомы болезни выявляются с первых дней жизни ребенка. Выявление признаков заболевания у детей более старшего возраста может быть результатом приобретенной цитомегалии.
Для врожденной цитомегаловирусной инфекции характерны желтуха, увеличение печени и селезенки, геморрагический синдром, уменьшение количества тромбоцитов, прогрессирующая анемия. Могут быть кровоизлияния в слизистые оболочки, кровавая рвота. Интенсивность желтухи нарастает в течение первых двух недель и затем медленно, иногда волнообразно, снижается на протяжении 2-6 месяцев. При врожденной цитомегаловирусной инфекции часто развивается энцефалит. Последствием внутриутробного энцефалита могут быть микроцефалия, гидроцефалия, и др. Изменения центральной нервной системы сочетаются с поражением глаз (хориоретиниты, катаракта, атрофия зрительного нерва). Важно отметить, что врожденная цитомегаловирусная инфекция всегда имеет генерализованный характер.
Тактика лечения цитомегаловирусной инфекции почти аналогична таковой при инфекции герпетической. Препараты, активно действующие именно на цитомегаловирус - ганцикловир, цитовен. Терапевтическая эффективность интерферона не доказана. При приобретенной цитомегаловирусной инфекции беременных основной задачей является предупреждение генерализации инфекции и внутриутробного заражения плода. Для этого проводят общеукрепляющие мероприятия, полноценное питание, витамины, стимуляцию защитных сил организма. При врожденной цитомегаловирусной инфекции проводят комплексное симптоматическое лечение проявлений заболевания. Прогноз серьезный, особенно при врожденной цитомегалии с поражением нервной системы.
В случае рождения ребенка с врожденной цитомегаловирусной инфекцией следующая беременность может быть рекомендована не ранее, чем через 2 года.
